Στις 15 Ιουλίου 2009, ανακοινώθηκε από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ότι για την αντιμετώπιση της επιδημίας νέας γρίπης μεταβαίνουμε στην Ελλάδα από τη φάση περιχαράκωσης του ιού στη ΦΑΣΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ [1]. Αυτό έχει ήδη γίνει σε αρκετές άλλες χώρες, όπως η Δανία, το Βέλγιο, η Φινλανδία, η Σουηδία, η Βρετανία, οι ΗΠΑ, ο Καναδάς, η Αυστραλία και άλλες ακόμη χώρες. Μάλιστα, στις 16 Ιουλίου ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ανακοίνωσε ότι δεν έχει πλέον νόημα η εργαστηριακή διάγνωση και καταμέτρηση του συνόλου των κρουσμάτων νέας γρίπης
Τι είναι η φάση προστασίας των ασθενών..
Στη φάση αυτή επικεντρώνουμε την προσοχή μας στους ασθενείς με σοβαρές
εκδηλώσεις της νόσου ή επιπλοκές. Επικεντρώνουμε, επίσης, την προσοχή μας στα
άτομα που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για σοβαρή νόσηση και επιπλοκές.
Παράλληλα, συνεχίζουμε να δίνουμε έμφαση στην απομόνωση των ασθενών (κατά
κανόνα στο σπίτι τους) και στα μέτρα γενικής υγιεινής, στοχεύοντας στην
καθυστέρηση της εξάπλωσης του ιού –και όχι πλέον στην περιχαράκωση και
αποτροπή της εξάπλωσής
Αλλαγή 1. Οι ασθενείς με ήπιες εκδηλώσεις γρίπης θα πρέπει να παραμένουν
στο σπίτι τους για όσο διάστημα διαρκούν τα συμπτώματα και να επικοινωνούν
με γιατρό εφόσον χρειαστεί. Οι ασθενείς με ήπια συμπτώματα γρίπης –ακόμη
κι αν είχαν πρόσφατα ταξιδέψει σε προσβεβλημένη περιοχή ή έλθει σε επαφή
με ασθενή που είχε επιβεβαιωμένη νέα γρίπη– ΔΕΝ συνιστάται πλέον να
καταφεύγουν στα νοσοκομεία για να ληφθεί δείγμα ώστε να επιβεβαιωθεί η
διάγνωση της νέας γρίπης. Μια τέτοια επιβεβαίωση δεν έχει πλέον νόημα γιατί
δεν θα αλλάξει σε τίποτα την αντιμετώπιση του ασθενούς. Από την άλλη
πλευρά, έχει μεγάλη σημασία τα νοσοκομεία να μείνουν επικεντρωμένα στην
αντιμετώπιση των σοβαρών περιστατικών που θα χρειαστούν ειδική εκτίμηση
και νοσηλεία –και τα οποία αναμένεται να αυξηθούν κατά το επόμενο
διάστημα
Αλλαγή 2. Αλλάζουν τα κριτήρια λήψης δείγματος από τον φάρυγγα για
αποστολή στα εργαστήρια αναφοράς ώστε να επιβεβαιωθεί εργαστηριακά η
διάγνωση της νέας γρίπης. ΔΕΝ έχει πλέον νόημα να λαμβάνεται δείγμα από
όλους τους ασθενείς με εκδηλώσεις γρίπης –ακόμη κι αν είχαν πρόσφατα
ταξιδέψει σε προσβεβλημένη περιοχή ή έλθει σε επαφή με ασθενή που είχε
επιβεβαιωμένη νέα γρίπη.
Αλλαγή 3. Αλλάζουν οι συστάσεις χρήσης των αντιιικών φαρμάκων.
ΔΕΝ συνιστάται πλέον η χορήγησή τους σε όλους τους ασθενείς με νέα γρίπη ούτε
στο σύνολο σχεδόν των ατόμων που είχαν έλθει σε στενή επαφή με αυτούς·
έχει επιβεβαιωθεί ότι –με βάση τα σημερινά χαρακτηριστικά του ιού– η νέα
γρίπη είναι ήπια και αυτοπεριοριζόμενη νόσος στη μεγάλη πλειοψηφία των
περιπτώσεων.
Αλλαγή 4. Η ανάλυση και δημοσιοποίηση των επιδημιολογικών στοιχείων
που συλλέγονται από το ΚΕΕΛΠΝΟ για την εξέλιξη της επιδημίας δεν θα
γίνεται πλέον καθημερινά αλλά σε εβδομαδιαία βάση.
Πρέπει να τονιστεί ότι στη νέα ΦΑΣΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΑΣΘΕΝΩΝ κομβικό ρόλο έχει η
άμεση παραμονή στο σπίτι των ασθενών με συμπτώματα γρίπης, χωρίς να χρειάζεται
η εργαστηριακή επιβεβαίωση για το εάν πρόκειται για τη νέα γρίπη ή για άλλη ιογενή
λοίμωξη. Επίσης, για να συμβάλλουμε στην καθυστέρηση της εξάπλωσης του ιού,
μεγάλη σημασία έχει η συστηματική τήρηση των γενικών κανόνων υγιεινής [7]:
α/ βήχουμε και φτερνιζόμαστε σε χαρτομάντηλο, κατόπιν το πετάμε σε
πλαστική σακκούλα και πλένουμε καλά τα χέρια μας με σαπούνι και νερό ή τα
καθαρίζουμε με αλκοολούχο αντισηπτικό διάλυμα,
β/ εάν ασθενήσουμε, παραμένουμε στο σπίτι για όσο διάστημα έχουμε
συμπτώματα, όσο είναι δυνατόν κρατάμε απόσταση πάνω από 1-2 μέτρα από
άλλα άτομα και αποφεύγουμε σχολαστικά την επαφή με άτομα που
βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για σοβαρή νόσηση (Πίνακας 1) αερίζουμε
καλά τον χώρο· εάν χρειαστεί να μετακινηθούμε ή εάν δεν είναι δυνατή η
τήρηση απόστασης μεγαλύτερης από 1-2 μέτρα, καλό είναι να φοράμε απλή
χειρουργική μάσκα, την οποία πρέπει να αλλάζουμε συχνά, να μην την
αγγίζουμε από εμπρός, να την λύνουμε με προσοχή από τα κορδόνια στο
πίσω μέρος του κεφαλιού και να την πετάμε σε πλαστική σακκούλα
καθαρίζουμε καλά με απολυμαντικό τις επιφάνειες και τα αντικείμενα που
μπορεί να μολυνθούν από τον ασθενή (π.χ. με οικιακή χλωρίνη σε αραίωση 1
μέρος χλωρίνη προς 10 μέρη νερό).
γ/ ο ασθενής και τα άτομα του οικιακού του περιβάλλοντος πλένουν συχνά τα
χέρια με σαπούνι και νερό ή τα καθαρίζουν με αλκοολούχο αντισηπτικό
διάλυμα.
http://www.keel.org.gr/keelpno/2009/id994/fasi_prostasias.pdf
Τι είναι η φάση προστασίας των ασθενών..
Στη φάση αυτή επικεντρώνουμε την προσοχή μας στους ασθενείς με σοβαρές
εκδηλώσεις της νόσου ή επιπλοκές. Επικεντρώνουμε, επίσης, την προσοχή μας στα
άτομα που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για σοβαρή νόσηση και επιπλοκές.
Παράλληλα, συνεχίζουμε να δίνουμε έμφαση στην απομόνωση των ασθενών (κατά
κανόνα στο σπίτι τους) και στα μέτρα γενικής υγιεινής, στοχεύοντας στην
καθυστέρηση της εξάπλωσης του ιού –και όχι πλέον στην περιχαράκωση και
αποτροπή της εξάπλωσής
Αλλαγή 1. Οι ασθενείς με ήπιες εκδηλώσεις γρίπης θα πρέπει να παραμένουν
στο σπίτι τους για όσο διάστημα διαρκούν τα συμπτώματα και να επικοινωνούν
με γιατρό εφόσον χρειαστεί. Οι ασθενείς με ήπια συμπτώματα γρίπης –ακόμη
κι αν είχαν πρόσφατα ταξιδέψει σε προσβεβλημένη περιοχή ή έλθει σε επαφή
με ασθενή που είχε επιβεβαιωμένη νέα γρίπη– ΔΕΝ συνιστάται πλέον να
καταφεύγουν στα νοσοκομεία για να ληφθεί δείγμα ώστε να επιβεβαιωθεί η
διάγνωση της νέας γρίπης. Μια τέτοια επιβεβαίωση δεν έχει πλέον νόημα γιατί
δεν θα αλλάξει σε τίποτα την αντιμετώπιση του ασθενούς. Από την άλλη
πλευρά, έχει μεγάλη σημασία τα νοσοκομεία να μείνουν επικεντρωμένα στην
αντιμετώπιση των σοβαρών περιστατικών που θα χρειαστούν ειδική εκτίμηση
και νοσηλεία –και τα οποία αναμένεται να αυξηθούν κατά το επόμενο
διάστημα
Αλλαγή 2. Αλλάζουν τα κριτήρια λήψης δείγματος από τον φάρυγγα για
αποστολή στα εργαστήρια αναφοράς ώστε να επιβεβαιωθεί εργαστηριακά η
διάγνωση της νέας γρίπης. ΔΕΝ έχει πλέον νόημα να λαμβάνεται δείγμα από
όλους τους ασθενείς με εκδηλώσεις γρίπης –ακόμη κι αν είχαν πρόσφατα
ταξιδέψει σε προσβεβλημένη περιοχή ή έλθει σε επαφή με ασθενή που είχε
επιβεβαιωμένη νέα γρίπη.
Αλλαγή 3. Αλλάζουν οι συστάσεις χρήσης των αντιιικών φαρμάκων.
ΔΕΝ συνιστάται πλέον η χορήγησή τους σε όλους τους ασθενείς με νέα γρίπη ούτε
στο σύνολο σχεδόν των ατόμων που είχαν έλθει σε στενή επαφή με αυτούς·
έχει επιβεβαιωθεί ότι –με βάση τα σημερινά χαρακτηριστικά του ιού– η νέα
γρίπη είναι ήπια και αυτοπεριοριζόμενη νόσος στη μεγάλη πλειοψηφία των
περιπτώσεων.
Αλλαγή 4. Η ανάλυση και δημοσιοποίηση των επιδημιολογικών στοιχείων
που συλλέγονται από το ΚΕΕΛΠΝΟ για την εξέλιξη της επιδημίας δεν θα
γίνεται πλέον καθημερινά αλλά σε εβδομαδιαία βάση.
Πρέπει να τονιστεί ότι στη νέα ΦΑΣΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΑΣΘΕΝΩΝ κομβικό ρόλο έχει η
άμεση παραμονή στο σπίτι των ασθενών με συμπτώματα γρίπης, χωρίς να χρειάζεται
η εργαστηριακή επιβεβαίωση για το εάν πρόκειται για τη νέα γρίπη ή για άλλη ιογενή
λοίμωξη. Επίσης, για να συμβάλλουμε στην καθυστέρηση της εξάπλωσης του ιού,
μεγάλη σημασία έχει η συστηματική τήρηση των γενικών κανόνων υγιεινής [7]:
α/ βήχουμε και φτερνιζόμαστε σε χαρτομάντηλο, κατόπιν το πετάμε σε
πλαστική σακκούλα και πλένουμε καλά τα χέρια μας με σαπούνι και νερό ή τα
καθαρίζουμε με αλκοολούχο αντισηπτικό διάλυμα,
β/ εάν ασθενήσουμε, παραμένουμε στο σπίτι για όσο διάστημα έχουμε
συμπτώματα, όσο είναι δυνατόν κρατάμε απόσταση πάνω από 1-2 μέτρα από
άλλα άτομα και αποφεύγουμε σχολαστικά την επαφή με άτομα που
βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για σοβαρή νόσηση (Πίνακας 1) αερίζουμε
καλά τον χώρο· εάν χρειαστεί να μετακινηθούμε ή εάν δεν είναι δυνατή η
τήρηση απόστασης μεγαλύτερης από 1-2 μέτρα, καλό είναι να φοράμε απλή
χειρουργική μάσκα, την οποία πρέπει να αλλάζουμε συχνά, να μην την
αγγίζουμε από εμπρός, να την λύνουμε με προσοχή από τα κορδόνια στο
πίσω μέρος του κεφαλιού και να την πετάμε σε πλαστική σακκούλα
καθαρίζουμε καλά με απολυμαντικό τις επιφάνειες και τα αντικείμενα που
μπορεί να μολυνθούν από τον ασθενή (π.χ. με οικιακή χλωρίνη σε αραίωση 1
μέρος χλωρίνη προς 10 μέρη νερό).
γ/ ο ασθενής και τα άτομα του οικιακού του περιβάλλοντος πλένουν συχνά τα
χέρια με σαπούνι και νερό ή τα καθαρίζουν με αλκοολούχο αντισηπτικό
διάλυμα.
http://www.keel.org.gr/keelpno/2009/id994/fasi_prostasias.pdf
