Οι γεμάτες εντατικές στη Θεσσαλονίκη και οι δημιουργίες νέων, στα νοσοκομεία της πόλης, οι θάλαμοι στις κλινικές που πριν προλάβουν να μετατραπούν σε θαλάμους covid γεμίζουν με ασθενείς, προκαλούν σοκ σε γιατρούς και νοσηλευτές που έχουν βάλει… φτερά στα πόδια και παρωπίδες στο πρόσωπο για να καταφέρουν να συμβάλλουν στην ανάσχεση της πανδημίας.
Ρεπορτάζ: Δέσποινα Κρητικού
«Είμαστε σε πόλεμο!» αναφέρει χαρακτηριστικά, με σπασμένη φωνή η Αναστασία Πολίτου νοσηλεύτρια στο ΑΧΕΠΑ που βλέπει καθημερινά το νοσοκομείο να γεμίζει από ασθενείς που έχουν προσβληθεί από κορονοϊό.
«Ανοίγουν εντατικές όπου βρουν μέσα στo νοσοκομείο, χωρίς να ξέρουμε πως θα ανταποκριθεί το ιατρικό και το νοσηλευτικό προσωπικό σε αυτές τις νέες συνθήκες. Όπου δεν χωράνε τα κρεβάτια, βάζουν φορεία με τον εξοπλισμό της ΜΕΘ για να δεχτούν τα νέα περιστατικά στην εφημερία του Σαββάτου», τονίζει η κ Πολίτου, νοσηλεύτρια επί 32 χρόνια με τεράστια εμπειρία στην μονάδα τεχνητού νεφρού και στην νευροχειρουργική κλινική του νοσοκομείου.
Η ίδια αναφέρει ότι οι νοσηλευτές που θα κληθούν να αντιμετωπίσουν περιστατικά covid στις μονάδες εντατικής θεραπείας των νοσοκομείων είναι μεγαλύτεροι των 55 ετών και έχουν να μπουν σε ΜΕΘ πάνω από 20 χρόνια. «Δεν αγχώνομαι ότι δεν θα ξαναθυμηθούν τον τρόπο νοσηλείας στις ΜΕΘ και ότι δεν τα καταφέρουν άλλα ότι κινδυνεύουν να αρρωστήσουν με κορονοϊό καθώς πολλοί από αυτούς έχουν επιβαρυμένη υγεία» τονίζει.
Η κ. Πολίτου το μεσημέρι της Πέμπτης λίγο πριν ολοκληρώσει τη βάρδια της, είδε έναν μικρό χώρο μέσα στο νοσοκομείο να μετατρέπεται σε ΜΕΘ με οκτώ μηχανήματα – αναπνευστήρες και οκτώ φορεία καθώς αποφασίστηκε ότι τα μεγάλα κρεβάτια θα έπιαναν περισσότερο χώρο και θα εξυπηρετούνταν μικρότερος αριθμό ασθενών. Μέχρι την ώρα που γράφονταν αυτές οι γραμμές στο νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ νοσηλεύονταν 230 ασθενείς covid ενώ περισσότεροι από 100 εργαζόμενοι βρέθηκαν θετικοί στον κορονοϊό και είναι σε καραντίνα. «Προσπαθούμε με ψυχραιμία να κάνουμε τη δουλειά μας και να βοηθήσουμε όσους περισσότερους ανθρώπους μπορούμε άλλα πρέπει να καταλάβει και ο κόσμος ότι βρισκόμαστε σε πόλεμο» υπογραμμίζει.
Αθανάσιος Σιούλης: Οι αυξητικοί αριθμοί θα συνεχιστούν
Ο νεφρολόγος Αθανάσιος Σιούλης, Δ/ντής ΕΣΥ, πρόεδρος των Νοσοκομειακών Γιατρών του ΑΧΕΠΑ και μέλος της διοίκησης της Ένωσης Νοσοκομειακών Γιατρών Θεσσαλονίκης, περιμένει ότι το Σάββατο θα είναι η πιο δύσκολη εφημερία στο νοσοκομείο. «Δυστυχώς παρά το lock down θεωρώ ότι είναι νωρίς να μιλάμε για ύφεση στον αριθμό των κρουσμάτων. Οι αυξητικοί ρυθμοί στα κρούσματα της Θεσσαλονίκης θεωρώ ότι θα συνεχιστούν και ίσως φτάσουν και τα 1000 την ημέρα» αναφέρει ο κ. Σιούλης και τονίζει ότι το ΑΧΕΠΑ, έχει παραδοθεί εξ ολοκλήρου στους ασθενείς με κορονοϊό. «Όλο το πενταόροφο κτίριο όπως το ξέρετε έχει παραδοθεί για να καλύψει τις ανάγκες των ασθενών με κορονοϊό. Η καρδιολογική κλινική έχει μετατραπεί σε κλινική υπόπτων κρουσμάτων ενώ η ΟΡΛ φιλοξενεί αποκλειστικά ασθενείς covid» τονίζει.
Βασίλης Τσάπας: Οι συνθήκες ξεπερνούν τα όρια της ανθρώπινης αντοχής
Ο Βασίλης Τσάπας Επιμελητής Αˊ, Ειδικός Παθολόγος- Εντατικολόγος, στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας του Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου μίλησε στην karfitsa για την κατάσταση που επικρατεί στο νοσοκομείο όπου εργάζεται. Εκεί, μέσα σε λίγες βδομάδες, τα κρεβάτια ΜΕΘ αυξήθηκαν από 12 σε 18 και κατόπιν, μέσα σε λίγες μέρες σε 26, με την προσθήκη μίας μόνο επικουρικής εντατικολόγου – τις τελευταίες μέρες συνεπικουρούν και 4 αναισθησιολόγοι. «Όσο πρόθυμοι και να είναι αυτοί οι γιατροί και όση βοήθεια και να θέλουν να προσφέρουν, στερούνται της ειδικής γνώσης και της εμπειρίας που είναι απαραίτητες για την αντιμετώπιση μιας τόσο ακραίας και βαριάς νόσου» αναφέρει και συμπληρώνει: «Τα νέα κρεβάτια ΜΕΘ είναι υποεξοπλισμένα. Για παράδειγμα, από τους αναπνευστήρες, άλλοι είναι κατασκευασμένοι το 1998 άλλοι έχουν αναβαθμιστεί το 2005 ενώ οι δωρεές που έγιναν πριν ξεσπάσει η δεύτερη φάση της πανδημίας αφορούν σε αναπνευστήρες τεχνολογίας 2004.».
Για τον εντατικολόγο της ΜΕΘ Παπαγεωργίου η καθημερινότητα μέσα στο νοσοκομείο «είναι πολύ πυκνή με πολλή ένταση και υπέρμετρη κούραση. «Αν και οι γιατροί του ΕΣΥ πάντα είχαμε απάνθρωπα ωράρια, αφού σαν ειδικευόμενος θυμάμαι τις μέρες της γενικής εφημερίας να δουλεύουμε 32 ώρες σερί με καμιά ώρα ύπνο και αν, η τωρινή κατάσταση, με τις 8 και 10 εφημερίες το μήνα και τις εξοντωτικές συνθήκες λόγω κορονοϊου, των απαραίτητων μέσων προστασίας κτλ, ξεπερνάει τα όρια της ανθρώπινης αντοχής».
Στην ΜΕΘ Παπαγεωργίου (και σε όλες τις μονάδες βέβαια) οι γιατροί σε κάθε εφημερία τους μένουν στο νοσοκομείο περισσότερο από 24 ώρες, εργαζόμενοι σχεδόν συνεχώς με ελάχιστη ξεκούραση. Πολλές ώρες την ημέρα τις περνούν πάνω από τους covid ασθενείς, φορώντας τις ειδικές στολές, κάτι που είναι εξαντλητικό σε βαθμό επικινδυνότητας και για τους γιατρούς και για τους ασθενείς – πόσο μάλλον όταν μιλάμε για γιατρούς ή νοσηλευτές που είναι 55 και 60 και 65 χρονών. Και, σύμφωνα με τον κ. Τσάπα, έχουμε δρόμο ακόμα – εκτιμά ότι βρισκόμαστε στην έξαρση της νόσου και υπολογίζει ότι “για ακόμη δύο εβδομάδες τουλάχιστον θα έχουμε μεγάλους αριθμούς κρουσμάτων και αυξανόμενο αριθμό νοσηλευόμενων σε νοσοκομεία και ΜΕΘ».
Ο εντατικολόγος που έρχεται καθημερινά σε επαφή με δεκάδες κρούσματα κορονοϊού, εξηγεί ότι οι στιγμές είναι δραματικές. Όλοι οι γιατροί και οι νοσηλευτές καταβάλουν υπερπροσπάθεια, για να αντεπεξέλθουν στις ανάγκες που προκύπτουν αλλά, όπως αναφέρει, η ποιότητα της νοσηλείας είναι σαφώς υποδεέστερη σε σχέση με κανονικές συνθήκες. «Οι ασθενείς δεν νοσηλεύονται με τον τρόπο που θα νοσηλεύονταν σε συνθήκες μη πανδημίας. Είναι διαφορετική η ποιότητα και η αποτελεσματικότητα της νοσηλείας όταν υπάρχει ένας νοσηλευτής / γιατρός για δύο ασθενείς από όταν υπάρχει ο ίδιος νοσηλευτής / γιατρός για 4 ή για 6 ασθενείς» εξηγεί. «Ευτυχώς ακόμη δεν έχουμε φτάσει στο σημείο να έχουμε ασθενείς με ανάγκη νοσηλείας σε ΜΕΘ χωρίς να έχουμε διαθέσιμα κρεβάτια άλλα ο κίνδυνος να φτάσουμε σε αυτό το σημείο είναι αν όχι βέβαιος, πολύ πιθανός. Προς το παρόν, μας ζητείται να επιστρατεύσουμε ό,τι αναπνευστήρα και εξοπλισμό μπορέσουμε να βρούμε και να είμαστε έτοιμοι να αναπτύξουμε κι άλλες κλίνες για διασωληνωμένους ασθενείς. Οι οποίες κλίνες όμως απέχουν πολύ, σε επίπεδο στελέχωσης, ποιότητας / ποσότητας εξοπλισμού και αποτελεσματικότητας από μία “κανονική” κλίνη ΜΕΘ».
Ο κ. Τσάπας χαρακτηρίζει τον τρόπο με τον οποίο έγινε η επίταξη των ιδιωτικών κλινικών εντελώς λανθασμένο: “Οι ιδιωτικές κλινικές πρέπει να επιταχθούν με όρους κόστους για το κράτος, και όχι με όρους κέρδους για τους κλινικάρχες. Όλη η ελληνική κοινωνία δοκιμάζεται οικονομικά – δεν είναι δυνατόν οι ιδιωτικές κλινικές σε αυτήν τη συνθήκη να έχουν εγγυημένα υπερκέρδη. Τη στιγμή μάλιστα που όλο το βάρος της πανδημίας το σηκώνει το δημόσιο σύστημα υγείας ενώ οι ιδιωτικές κλινικές παίρνουν μόνο τους covid αρνητικούς ασθενείς.” Την πρόσκληση, δε, του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης για έκτακτη εργασία ιδιωτών γιατρών στα δημόσια νοσοκομεία, τη θεωρεί “σχεδόν μισθοφορική πρακτική. Να έρθουν ιδιώτες γιατροί προσωρινά, τώρα, που φάνηκε η γύμνια του συστήματος υγείας και μετά να φύγουν. Με οικονομικούς όρους και συμβάσεις που, παρεμπιπτόντως, είναι εντελώς νεφελώδεις για τους ιδιώτες και που προκαλούν πικρία στους γιατρούς του ΕΣΥ. Όλα αυτά θα είχαν αποφευχθεί, σε αυτήν τη φάση τουλάχιστον, αν είχαν γίνει αρκετές προσλήψεις μόνιμου προσωπικού τους προηγούμενους μήνες”, καταλήγει.
Λύσεις χωρίς… μπαλώματα
«Τα προβλήματα της υποστελέχωσης του ΕΣΥ δεν λύνονται με πρακτικές μπαλωμάτων”, συνεχίζει. “Ζητήσαμε μετ’επιτάσεως να γίνουν στοχευμένες και πολυάριθμες προσλήψεις μόνιμου προσωπικού, για να καλυφθούν τα χρόνια κενά του συστήματος υγείας. Αντί γι αυτό, έγιναν ολιγάριθμες προσλήψεις, και μάλιστα οι περισσότερες επικουρικών γιατρών. Και πάλι προσωρινές λύσεις και πάλι μπαλώματα. Ακόμα και οι λίγες προκηρύξεις για μόνιμους γιατρούς έγιναν με τρόπο σπασμωδικό και ανοργάνωτο. Προκήρυξαν 20 θέσεις εντατικολόγων για το Ιπποκράτειο μόνο, με αποτέλεσμα να φύγουν πολλοί γιατροί από τις ΜΕΘ της επαρχίας. Κλείνουν μία τρύπα, δηλαδή, και ανοίγουν άλλες τρεις. Οι προκηρύξεις μόνιμου ιατρονοσηλευτικού προσωπικού πρέπει να γίνουν σε μεγάλο αριθμό και με σωστό σχεδιασμό. Υποσχέθηκαν ότι θα μονιμοποιήσουν τους επικουρικούς γιατρούς που προσλήφθηκαν στο πρώτο κύμα της πανδημίας. Όχι μόνο δεν το έκαναν, αλλά δεν τους μοριοδοτούν καν για τις επόμενες προκηρύξεις. Εμείς στη ΜΕΘ Παπαγεωργίου κινδυνεύουμε να μας φύγουν οι δύο επικουρικοί εντατικολόγοι που μας ενισχύουν ουσιαστικά – και όχι μόνο δεν γίνεται τίποτα γι αυτό, αλλά ακόμα δεν έχουν προκηρυχθεί οι θέσεις μόνιμων εντατικολόγων που τόσο χρειαζόμαστε. Όλα αυτά”, καταλήγει ο κ Τσάπας, “έχουν μεγάλο αντίκτυπο όχι μόνο στην ποιότητα, αλλά και σε αυτήν ακόμα την επάρκεια των υπηρεσιών υγείας που προσφέρουμε στον ασθενή. Ειδικά στη σημερινή συνθήκη της πανδημίας. Η οποία πιθανώς δεν θα τελειώσει με το δεύτερο κύμα..».
https://www.karfitsa.gr
.jpg)
.jpg)
